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阴茎海绵体损伤如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎海绵体损伤的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗以及心理干预等,具体需根据损伤程度由医生评估后选择。常见治疗方式如下:

1、保守治疗

对于轻度挫伤或无明显结构损伤的情况,通常建议立即停止性活动,避免进一步刺激。局部冷敷可减轻肿胀和疼痛,同时需卧床休息1-2周,防止阴茎勃起加重损伤。部分患者需佩戴弹性绷带加压包扎。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。若伴随炎症反应,可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。存在勃起功能障碍倾向者,可能短期应用西地那非片改善局部血液循环。

3、手术治疗

白膜破裂或严重撕裂伤需在24小时内行手术修补,通过阴茎冠状沟切口探查并缝合破裂口。海绵体动脉损伤者需行血管吻合术,术后留置导尿管2-3周,配合低分子肝素预防血栓形成。

4、心理干预

创伤后出现焦虑或性恐惧的患者,建议通过认知行为治疗缓解心理压力。伴侣共同参与的心理疏导有助于恢复正常的性生活信心,必要时可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

出现阴茎外伤后应立即用干净毛巾压迫止血,并采取蛙腿体位减少出血。需特别注意,自行热敷、按摩或拖延就医可能导致海绵体纤维化、阴茎弯曲等后遗症。术后3个月内应严格避免性交和剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况。

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