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横纹肌损伤如何治疗

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

横纹肌损伤的治疗方法主要包括停止诱因、补液治疗、药物治疗、血液净化治疗以及对症处理等,需根据具体病情遵医嘱选择。横纹肌损伤通常与过度运动、挤压伤或药物影响有关,及时干预有助于改善预后。

1、停止诱因

若由剧烈运动或外伤导致,需立即停止活动并休息。若为药物因素,应在医生指导下调整或停用相关药物,如他汀类降脂药等,避免肌肉持续受损。

2、补液治疗

早期大量补液可稀释血液中的肌红蛋白,减少肾脏损伤风险。通常使用生理盐水或葡萄糖注射液扩容,每日补液量需根据尿量及电解质水平调整,维持水电解质平衡。

3、药物治疗

遵医嘱使用碳酸氢钠碱化尿液,防止肌红蛋白管型形成。甘露醇可辅助利尿,呋塞米等利尿剂有助于促进肌红蛋白排出,但需监测肾功能变化。

4、血液净化治疗

当出现急性肾衰竭时,需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗,通过体外循环清除血液中的肌红蛋白、钾离子等有害物质,维持内环境稳定。

5、对症处理

针对疼痛可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,但需避免肾毒性药物。若出现高钾血症,需使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物紧急降血钾。

横纹肌损伤可能引发急性肾损伤、电解质紊乱等并发症,建议及时至急诊科或肾内科就诊。治疗期间需严格监测肌酸激酶、尿量及肾功能指标,避免自行使用偏方或保健品,所有治疗方案应在专业医生指导下进行。

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