肾病患者肌酐120μmol/L时,通常需结合饮食调整、药物治疗、控制原发病等方法进行干预。具体方案需根据病因、病情严重程度及并发症情况综合制定,建议在医生指导下规范治疗。
1、饮食控制
肾病患者需限制蛋白质摄入量,以优质低蛋白饮食为主,如鸡蛋、牛奶等,每日蛋白摄入量建议控制在0.6-0.8g/kg体重。同时应减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5g,避免腌制食品。注意保持适量热量摄入,防止营养不良。
2、药物治疗
可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂(如贝那普利片)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦片),这类药物在控制血压的同时具有肾脏保护作用。若合并贫血,可配合重组人促红素注射液治疗。需严格避免使用肾毒性药物,如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。
3、控制原发病
若为糖尿病肾病,需通过胰岛素(如门冬胰岛素注射液)或口服降糖药(如二甲双胍缓释片)将糖化血红蛋白控制在7%以下。高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下。痛风性肾病患者需使用别嘌醇片等降尿酸药物。
4、定期监测
每1-3个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量,建议定期进行肾脏超声检查。出现水肿加重、尿量骤减或血压急剧升高时,应及时就诊调整治疗方案。
肾病患者需严格遵医嘱用药,避免自行服用含马兜铃酸的中成药或解热镇痛类药物。日常应注意保持规律作息,戒烟限酒,适当进行散步、太极拳等低强度运动。若肌酐持续上升或出现电解质紊乱,应及时到肾内科就诊评估是否需要肾脏替代治疗。