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肌酐值异常如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐值异常的治疗需根据具体病因进行干预,常见的治疗方法包括对因治疗、药物治疗、透析治疗、手术治疗以及日常调理等。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、对因治疗

若肌酐升高由高血压、糖尿病等基础疾病引起,需积极控制血压、血糖。例如糖尿病患者应遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,高血压患者可服用氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物。尿路梗阻患者需解除梗阻,如取出结石或引流尿液。

2、药物治疗

肾功能损伤者可遵医嘱使用改善肾功能的药物,如尿毒清颗粒、金水宝胶囊等中成药。合并感染时需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。出现水肿可配合呋塞米片等利尿剂,但需注意监测电解质。

3、透析治疗

当肌酐值持续超过707μmol/L或出现严重尿毒症症状时,需进行血液透析或腹膜透析。急性肾损伤患者可能需要临时透析,终末期肾病患者则需维持性透析治疗。

4、手术治疗

终末期肾病患者可考虑肾移植手术,活体肾移植和遗体肾移植均可作为选择。尿路梗阻患者可能需行经皮肾镜取石术或输尿管支架置入术。

5、日常调理

建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3g,避免高钾食物。保证每日尿量1500-2000ml,规律作息避免熬夜。

发现肌酐异常应及时至肾内科就诊,通过尿常规、肾脏彩超等检查明确病因。治疗期间需定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬等。注意观察尿量变化,出现少尿、水肿加重等情况应立即就医。

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