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肌酐偏高需要治疗吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐偏高是否需要治疗需结合具体原因判断,通常与生理性因素或病理性因素有关。若为暂时性升高,可能无需特殊治疗;若由疾病引起,则需积极干预。

1、生理性因素

剧烈运动、高蛋白饮食或饮水过少可能导致肌酐短暂升高。这类情况通常调整生活方式后即可恢复,如适当减少运动量、均衡膳食并保持充足水分摄入,一般无需药物治疗,复查指标多可恢复正常。

2、急性肾损伤

外伤、感染或药物中毒引起的急性肾功能下降会导致肌酐上升。需立即停用肾毒性药物(如庆大霉素、非甾体抗炎药等),通过补液改善肾脏灌注,必要时进行血液净化治疗,同时使用肾康注射液等护肾药物。

3、慢性肾脏病

糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病变引起的肌酐升高需要长期管理。治疗方案包括控制血糖(如胰岛素)、调节血压(如缬沙坦)、纠正贫血(如促红细胞生成素)等,晚期可能需透析或肾移植。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等引起的梗阻需解除病因,如体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等,术后肌酐水平可逐渐回落。解除梗阻前需留置导尿管或肾造瘘管缓解肾积水。

发现肌酐异常升高应完善尿常规、肾脏超声等检查,避免自行服用不明成分的“保肾”保健品。肾功能受损患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,定期监测电解质及酸碱平衡状态。

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