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急性肝衰竭治疗方法有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性肝衰竭的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、人工肝支持、肝移植以及其他治疗等。患者需根据具体病情在医生指导下选择合适的治疗方案,避免延误病情。

1、一般治疗

患者需卧床休息,减少体力消耗。通过静脉输注葡萄糖、维生素等维持基础营养需求,同时限制蛋白质摄入以减轻肝脏负担。密切监测凝血功能、肝肾功能等指标,及时纠正水电解质紊乱。

2、药物治疗

常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液等保肝药物。若存在感染需使用头孢曲松、亚胺培南等广谱抗生素,出现肝性脑病时可使用乳果糖口服液降低血氨。

3、人工肝支持

通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏的解毒和代谢功能,为肝细胞再生争取时间。该方法适用于有凝血功能障碍或肝性脑病进行性加重的患者,常作为肝移植前的过渡治疗。

4、肝移植

对于常规治疗无效且符合米兰标准的患者,需进行同种异体肝移植手术。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排异反应。

5、其他治疗

针对消化道出血可使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,出现肝肾综合征时需采用连续性肾脏替代治疗。中医辅助治疗可选用安宫牛黄丸改善意识障碍,但需在专业中医师指导下使用。

急性肝衰竭病情进展迅速,患者应严格禁酒并避免使用肝毒性药物。治疗期间需定期复查腹部超声和肝功能指标,若出现意识改变或出血倾向应立即告知医护人员。所有药物使用均需遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

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