急性结膜炎是否能自愈需根据具体病因判断，通常病毒性结膜炎可能自愈，而细菌性或过敏性结膜炎常需治疗干预。患者应及时就医明确诊断，并在医生指导下进行规范处理。
1、病毒性结膜炎
此类结膜炎多由腺病毒、肠道病毒等引起，属于自限性疾病。患者眼部可能出现充血、水样分泌物增多等症状，通常病程持续7-14天可自行好转。但需注意该类型传染性极强，发病期间需做好隔离防护。
2、细菌性结膜炎
常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。此类结膜炎常伴随黄色脓性分泌物，若未及时使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素治疗，可能导致角膜浸润、溃疡等并发症，一般难以自愈。
3、过敏性结膜炎
由花粉、尘螨等过敏原引发，主要表现为眼痒、结膜水肿等症状。需通过脱离过敏环境，配合使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物控制症状，单纯依靠自愈可能延误病情。
若出现眼部刺痛加重、视力下降或症状持续超过两周等情况，需立即就诊眼科。日常应注意保持手部清洁，避免共用毛巾等个人物品，患病期间暂停佩戴隐形眼镜。用药期间需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或停药。