急性胃炎出现恶心呕吐时，一般可通过调整饮食、局部热敷、药物治疗、静脉补液以及内镜治疗等方式缓解。具体处理方式需结合病情严重程度和病因进行选择。
1、调整饮食
急性发作期间应暂时禁食4-6小时，待呕吐缓解后逐渐摄入温凉流质食物，如米汤、稀藕粉等。避免辛辣、油腻或过甜的食物，以免加重胃黏膜刺激。
2、局部热敷
将热水袋用毛巾包裹后放置于上腹部，温度控制在40-50℃为宜，每次持续15-20分钟。温热刺激有助于缓解胃部平滑肌痉挛，改善恶心呕吐症状。
3、药物治疗
剧烈呕吐时可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸甲氧氯普胺片等促胃动力药物。伴有胃黏膜损伤者可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂。细菌感染引起的需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。
4、静脉补液
持续呕吐导致脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡，每日补液量应根据失水程度调整，通常需要1500-3000ml。
5、内镜治疗
若胃镜检查发现活动性出血，可通过内镜下止血夹、氩离子凝固术等方式处理，术后需禁食24小时并密切观察生命体征。
出现呕吐症状时应保持侧卧位防止误吸，呕吐后及时用温水漱口。若呕吐物中含有咖啡渣样物质或鲜血，或伴有持续腹痛、意识改变等情况，需立即前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行服用非甾体抗炎药等可能加重胃黏膜损伤的药物。