脊椎椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创治疗及手术治疗等，需根据狭窄程度和症状选择合适方案。
1、保守治疗
适用于症状较轻的患者，可通过适当休息、避免久站或久坐、减少腰部负荷等方式缓解神经压迫。日常可佩戴腰托辅助支撑，配合低强度有氧运动如游泳增强腰背肌力。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症；伴有神经水肿者可联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物促进修复。
3、物理治疗
超短波、红外线照射等热疗可改善局部血液循环；牵引治疗通过机械拉伸扩大椎间隙，减轻椎管内压力；针灸或推拿需在专业医师操作下进行，避免加重损伤。
4、微创治疗
经保守治疗无效但未达手术指征者，可考虑椎间孔镜技术或射频消融术，通过精准定位清除增生组织，创伤较小且恢复较快。
5、手术治疗
严重狭窄伴下肢肌力减退或大小便功能障碍时，需行椎板切除减压术或椎管成形术，彻底解除脊髓及神经根压迫，术后结合康复训练恢复功能。
若确诊为脊椎椎管狭窄，建议尽早就诊骨科或脊柱外科，通过CT或核磁共振明确狭窄位置及程度。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整药物或盲目推拿，定期复查评估病情进展。