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甲功指标偏高怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能指标偏高时,一般可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方法进行干预,具体需结合病因及病情严重程度选择。

1、抗甲状腺药物治疗

常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。治疗期间需定期监测肝功能及血常规,孕妇患者需在医生指导下选择丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物。

2、放射性碘治疗

利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞,适用于药物治疗无效或复发的Graves病患者。治疗后可能出现暂时性甲减,需定期复查甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素钠片。

3、手术治疗

甲状腺次全或全切术适用于甲状腺肿大压迫气管、怀疑恶变或药物控制不佳者。术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,并配合钙剂预防甲状旁腺功能减退。

4、β受体阻滞剂辅助治疗

普萘洛尔片等药物可快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状,但不能根治甲亢,需与抗甲状腺药物联合使用。

5、生活方式调整

限制碘摄入量,每日食盐控制在6克以内,避免海带、紫菜等高碘食物。保持情绪稳定,戒烟并规律作息,每周进行3-5次中等强度有氧运动。

治疗期间需每4-6周复查促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,根据结果调整药物剂量。出现发热、咽痛等粒细胞缺乏症状,或心率持续>120次/分时,应立即就医。所有治疗方案均应在内分泌科医生指导下实施,切忌自行增减药量或中断治疗。

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