甲沟炎化脓是否严重通常需要根据感染的范围、症状的严重程度以及是否及时治疗等因素综合判断。部分患者可能通过及时处理得到有效控制，但若感染扩散或延误治疗也可能引发严重并发症。
1、感染较轻
若甲沟炎化脓仅表现为局部红肿、疼痛且有少量脓液，一般属于轻度感染。此时通过碘伏消毒、外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，并保持患处清洁干燥，通常可以控制感染并逐渐恢复。此类情况一般不严重，但需避免挤压或自行挑破脓疱。
2、感染较重
当化脓范围扩大，出现甲周明显肿胀、跳痛，甚至有波动感或伴随发热、寒战等全身症状时，提示感染可能向深层组织蔓延。这种情况可能发展为甲下脓肿、指头炎甚至骨髓炎，属于较严重的状态，需及时就医进行切开引流，并遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。
3、慢性反复感染
部分患者甲沟炎反复化脓且迁延不愈，可能与嵌甲、糖尿病或免疫力低下有关。长期感染可能导致甲板变形、甲床损伤，甚至引发慢性骨髓炎，此时需通过拔甲术、甲沟成形术等外科治疗才能根治，属于需要长期干预的情况。
出现甲沟炎化脓时，建议避免沾水、穿过紧的鞋子，并尽早就医评估感染程度。医生会根据病情进行脓液培养、血常规等检查，并制定局部处理、药物治疗或手术方案，切勿自行使用偏方处理以免加重感染。