甲癣的治疗方法需根据感染程度选择，常见包括外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理等。建议患者就医后遵医嘱规范治疗，避免自行处理延误病情。
1、外用药物
局部涂抹抗真菌药物是轻度甲癣的首选方案。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等，可通过破坏真菌细胞膜抑制其生长。使用时需先锉薄病甲，再持续涂抹3-6个月，保持药物渗透性。合并皮肤感染时可联用联苯苄唑乳膏。
2、口服药物
对于累及甲母质或50%以上甲板受损者，需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药。特比萘芬疗程通常为6-12周，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌固醇合成。肝功能异常者需慎用，用药期间需定期监测转氨酶水平。
3、激光治疗
二氧化碳激光等物理疗法可通过热效应杀灭甲板深层真菌。每次治疗间隔2-4周，需进行3-5次，适用于不能耐受口服药或有药物禁忌的患者，但可能存在甲板灼伤等风险。
4、手术拔甲
全甲毁损或药物难治性病例可考虑拔除病甲，术后暴露甲床并联合外用药物。该方法创面恢复需4-6周，存在继发感染风险，且不能预防新生甲再次感染。
5、日常护理
保持手足干燥透气，每日更换棉质袜并沸水烫洗。避免与他人共用鞋袜、修甲工具，公共场所不赤足行走。合并足癣者需同步治疗，防止交叉感染。
治疗期间需每月复诊评估疗效，真菌学检查转阴后仍需巩固治疗2-3个月。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫抑制患者应加强防护。出现甲周红肿疼痛需警惕细菌感染，及时进行抗炎处理。所有治疗方案均需在皮肤科医生指导下进行，不可随意中断疗程。