格列美脲是一种磺脲类降糖药，主要用于治疗2型糖尿病，其常见副作用包括低血糖、胃肠道反应、过敏反应、体重增加以及肝肾功能异常等。具体表现和发生机制因个体差异而有所不同。
1、低血糖
格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但用药过量或饮食不规律时可能引发低血糖。患者会出现心悸、出汗、头晕等症状，严重时可能导致意识模糊甚至昏迷。建议随身携带糖果以备应急。
2、胃肠道反应
部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻或腹部不适，这与药物对胃肠黏膜的刺激作用有关。通常症状较轻微，若持续加重需调整用药方案或联用护胃药物。
3、过敏反应
少数患者可能发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，严重时可出现荨麻疹或呼吸困难。这种情况需立即停药并就医，必要时使用抗组胺药物或糖皮质激素治疗。
4、体重增加
长期使用格列美脲可能因胰岛素分泌增加促进脂肪合成，导致体重上升。患者需配合饮食控制和运动锻炼，必要时医生会调整治疗方案或联用二甲双胍等药物。
5、肝肾功能异常
该药需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者可能出现转氨酶升高或肌酐水平变化。用药期间需定期监测肝肾功能，严重异常者需换用其他降糖药物。
使用格列美脲期间需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。服药后需按时进餐，避免空腹运动。若出现视力模糊、持续乏力或尿液颜色加深等异常情况，应及时就诊评估。对于老年患者及肝肾功能不全者，医生通常会根据具体情况调整剂量或选择替代药物。