降钾药物在纠正高钾血症的同时，可能引起电解质紊乱、胃肠道不适、代谢异常、过敏反应及心律失常等副作用。这类药物需在医生指导下使用，具体作用机制和不良反应存在差异。
1、电解质紊乱
部分降钾药物如聚苯乙烯磺酸钙可能过度结合肠道内的钾离子，导致血钾过低。同时可能干扰其他阳离子吸收，引发低镁血症或低钙血症，表现为肌无力、手足抽搐等症状。
2、胃肠道不适
口服型阳离子交换树脂可能刺激消化道黏膜，出现恶心、呕吐、腹胀或便秘。严重时可引发肠道梗阻，老年患者或肠道运动功能差者需谨慎使用。
3、代谢异常
碳酸氢钠可能引发高钠血症或代谢性碱中毒，表现为口渴、水肿或呼吸浅慢。胰岛素联合葡萄糖疗法可能引起血糖波动，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
4、过敏反应
静脉用降钾药物如葡萄糖酸钙存在引发皮疹、瘙痒等过敏风险，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。给药前需询问过敏史并做好急救准备。
5、心律失常
快速静脉注射钙剂可能引起心动过缓或传导阻滞，血钾浓度急剧下降时易诱发室性早搏等心律异常，需在心电监护下调整给药速度。
使用降钾药物期间应定期监测血钾、血钙及心电图变化，出现肌肉痉挛、心悸或意识改变需立即就医。避免自行调整药物剂量，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整治疗方案。