胶质瘤能否实现根治通常需要根据肿瘤的分级、位置以及治疗效果综合判断。多数情况下低级别胶质瘤可能实现长期控制，而高级别胶质瘤通常难以完全根治。
1、低级别胶质瘤
此类肿瘤生长相对缓慢，边界较为清晰，若肿瘤位于脑部非功能区且能够通过手术完整切除，术后结合放疗和化疗等辅助治疗，部分患者可实现长期无进展生存甚至临床治愈。例如毛细胞型星形细胞瘤患者经过规范治疗后的10年生存率可达80%以上。
2、高级别胶质瘤
以胶质母细胞瘤为代表的Ⅳ级肿瘤具有侵袭性强、易复发的特点。由于肿瘤细胞会浸润周围正常脑组织，即使进行手术切除和同步放化疗，仍难以彻底清除所有肿瘤细胞。这类患者的中位生存期通常为12-18个月，五年生存率不足5%。
3、其他影响因素
肿瘤位于脑干、丘脑等关键功能区会限制手术切除范围，残留病灶可能导致复发。患者年龄、身体状况以及分子病理特征如IDH突变状态也会影响预后。部分存在MGMT启动子甲基化的患者对替莫唑胺等化疗药物敏感性较高，可能延长生存期。
胶质瘤的治疗需由神经外科、肿瘤科、放疗科等多学科团队制定个性化方案。建议确诊后尽早接受规范治疗，术后严格按医嘱进行影像学复查，同时通过营养支持、康复训练等方式提高生活质量。新兴的电场治疗、靶向药物等疗法为患者提供了更多治疗选择。