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角弓反张的常见治疗方法是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

角弓反张的治疗方法主要包括对因治疗、对症治疗以及支持治疗等,需根据具体病因选择合适方案。常见原因包括破伤风、脑膜炎、药物中毒等,建议尽早就医明确诊断,并在医生指导下规范治疗。

1、对因治疗

若由破伤风梭菌感染引起,需及时注射破伤风抗毒素中和毒素,同时使用甲硝唑片、注射用青霉素钠等抗生素控制感染。对于化脓性脑膜炎患者,可选用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物。药物中毒所致者需立即停用相关药物,必要时进行洗胃或血液净化治疗。

2、对症治疗

肌肉痉挛严重时可使用注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液等镇静药物缓解强直状态。伴有癫痫持续状态者需静脉注射丙戊酸钠注射液控制发作。对于颅内压增高患者,可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压。

3、支持治疗

保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。建立静脉通道补充电解质,维持酸碱平衡。长期卧床者需定期翻身预防压疮,加强营养支持。出现呼吸肌麻痹时需使用呼吸机辅助通气。

出现角弓反张姿势应立即拨打急救电话,避免强行搬动患者颈部。治疗期间需在重症监护室密切监测生命体征,及时处理喉痉挛等并发症。所有药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量或停药。原发病控制后,可能需进行康复训练改善肌肉功能。

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