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角弓反张如何预防和护理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

角弓反张的预防和护理需根据具体病因进行针对性处理,常见措施包括预防破伤风感染、预防中枢神经系统损伤、避免毒素刺激以及加强日常护理等。若出现相关症状,应及时就医明确病因。

1、预防破伤风感染

破伤风杆菌感染是引发角弓反张的常见原因。受伤后需立即用生理盐水或清水冲洗伤口,清除异物及坏死组织,并尽早注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。对于高风险人群如建筑工人,建议定期接种破伤风类毒素疫苗以增强免疫力。

2、预防中枢神经系统感染

脑膜炎、脑炎等疾病可能引起神经肌肉强直。日常需注意个人卫生,避免接触病原体,流行性脑脊髓膜炎高发季节可接种流脑疫苗。新生儿护理中需严格消毒器械,防止产道感染导致破伤风。

3、避免药物或毒素中毒

某些药物过量或毒物接触可能诱发肌张力异常。需严格遵医嘱使用镇静类药物,避免自行调整剂量。接触有机磷农药等有毒物质时应做好防护,出现中毒症状立即洗胃并应用解毒剂。

4、加强日常安全护理

发病期间患者可能出现剧烈肌肉痉挛,需移除环境中的尖锐物品,床周加装防护垫。发作时协助患者侧卧,及时清理口鼻分泌物防止窒息。定期协助翻身拍背,预防压疮和坠积性肺炎。

5、密切监测病情变化

记录痉挛发作频率、持续时间及伴随症状,观察有无发热、呼吸窘迫等并发症。使用解痉药物后需监测心率、血压等生命体征,特别注意镇静剂可能导致的呼吸抑制。

对于已出现角弓反张症状者,应立即到急诊科或神经内科就诊。护理过程中应避免强行按压患者肢体,防止骨折等二次损伤。遵医嘱规范使用解痉药物,不可自行增减药量,治疗期间需加强营养支持以维持机体抵抗力。

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