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脚后跟疼痛的治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟疼痛的治疗方法主要包括休息调整、物理治疗、药物治疗、矫形器具使用以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。常见病因包括足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等问题,建议尽早就诊明确诊断。

1、休息调整

减少长时间站立或行走,避免剧烈运动及跳跃动作。建议选择软底鞋或使用足跟垫缓冲压力,夜间睡眠时可穿戴足部支具维持足弓伸展状态,缓解晨起时足底筋膜紧张。

2、物理治疗

每日冰敷患处15-20分钟可缓解炎症反应,超声波、冲击波等物理疗法能促进局部血液循环。坚持进行跟腱拉伸训练,如面对墙壁前倾保持小腿后侧牵拉感,每次维持30秒重复5组。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠凝胶外用。局部封闭治疗需在超声引导下精准注射糖皮质激素,每年不超过3次以免损伤跟腱。

4、矫形器具

定制生物力学鞋垫可纠正足部力线异常,分散足底压力。跟骨骨刺患者使用硅胶足跟套能有效缓冲震荡,配合夜间夹板固定可防止足底筋膜挛缩。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效的顽固性足底筋膜炎可行筋膜松解术,关节镜下微创手术创伤较小。跟腱末端病严重钙化者需清理病灶并修复肌腱,术后需进行系统康复训练。

出现持续脚跟疼痛应及时至骨科或运动医学科就诊,通过X线、MRI等检查排除应力性骨折、跟骨脂肪垫萎缩等病变。治疗期间需注意控制体重,避免赤足行走及穿着硬底鞋,合并糖尿病者需严格监测血糖以促进组织修复。

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