脚踝扭伤后疼痛需根据损伤程度选择相应处理措施，常见方法包括休息制动、冷敷、加压包扎、药物治疗以及手术治疗。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查。
1、休息制动
受伤后应立即停止活动，避免患肢继续承重。可使用弹性绷带或支具固定踝关节，保持患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流减轻肿胀。急性期需严格卧床休息3-5天。
2、冷敷处理
在扭伤后48小时内，每隔2-3小时用冰袋冷敷患处15-20分钟。低温能收缩血管减少局部出血，降低组织代谢率，缓解疼痛和肿胀。注意避免冰袋直接接触皮肤，需用毛巾包裹防冻伤。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋形缠绕，施加均匀压力。包扎时需保持脚趾血液循环正常，若出现皮肤发紫、麻木需立即松解。加压可限制关节异常活动，减少继发性损伤。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性期过后可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂。
5、手术治疗
对于Ⅲ度韧带撕裂、关节不稳定或合并骨折的严重损伤，需进行韧带修复术或骨折内固定术。术后需配合石膏固定4-6周，后期进行渐进式康复训练恢复关节活动度。
日常应注意避免早期热敷或按摩，以免加重肿胀。恢复期可进行踝泵运动和肌力训练，使用平衡垫改善本体感觉。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤淤血扩散，需及时进行MRI检查排除韧带完全断裂可能。用药期间出现胃肠道不适等不良反应应及时复诊调整方案。