脚气病导致脚痛是否正常需要根据具体疾病类型判断。若为真菌感染引起的足癣，脚痛属于常见症状；若为维生素B1缺乏导致的脚气病，可能提示病情进展，需及时就医。
1、足癣
足癣俗称“脚气”，由皮肤癣菌感染引起。真菌侵袭足部皮肤会引发炎症反应，导致局部出现水疱、糜烂、脱屑等症状，若水疱破裂或皮肤破损合并细菌感染，可能引起明显疼痛。患者通常伴有瘙痒、异味等表现，可通过外用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等缓解症状。
2、维生素B1缺乏性脚气病
该病由长期缺乏维生素B1引起，分为干性和湿性两种类型。干性脚气病以周围神经炎为主，可能表现为下肢麻木、灼痛或针刺样疼痛；湿性脚气病则可能出现下肢水肿，严重时可累及心脏。这种情况需遵医嘱口服或注射维生素B1制剂，并调整饮食结构，增加谷物、豆类等富含维生素B1的食物摄入。
若脚痛持续加重或伴随发热、肿胀、活动受限等症状，需警惕继发感染或并发症。日常需保持足部清洁干燥，避免搔抓，选择透气性好的鞋袜。两种疾病名称相似但病因不同，建议尽早就诊明确诊断后规范治疗。