脚气病一般不能自愈，其能否自愈与具体类型和病情严重程度有关。若为维生素B1缺乏引起的脚气病，通常需干预治疗；若为足癣（俗称脚气），症状可能暂时缓解但易复发。
1、维生素B1缺乏性脚气病
该类型是因体内缺乏维生素B1导致的营养缺乏性疾病。若未及时补充维生素B1，可能出现周围神经炎、心力衰竭等严重并发症，通常无法自行恢复。患者需遵医嘱口服或注射维生素B1制剂，并增加糙米、豆类等富含维生素B1的食物摄入。
2、足癣
由皮肤癣菌感染引起，表现为足部脱屑、水疱或糜烂。部分患者因环境干燥或免疫力增强时，瘙痒症状可能暂时减轻，但真菌仍存在于皮肤角质层中，遇到潮湿环境易复发。临床需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑。
日常需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜。若出现肢体麻木、心悸等维生素B1缺乏症状，或足部皮肤持续红肿渗液，应及时到皮肤科或内科就诊，通过真菌镜检、血清维生素B1检测明确诊断后规范治疗。