脚气病的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，常见的治疗方法包括日常护理、外用药物、口服药物以及预防感染等措施。脚气病可能由真菌感染或维生素B1缺乏引起，需明确诊断后选择合适方案。
1、日常护理
保持足部清洁干燥是基础，建议每日用温水清洗并彻底擦干，尤其是脚趾缝。穿透气性好的鞋袜，避免长时间穿密闭鞋子。定期更换袜子，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品，防止交叉感染。
2、外用抗真菌药物
适用于真菌感染引起的足癣。常用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂等，需连续使用2-4周。糜烂型脚气可先用硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再涂抹药膏。用药前应清洁患处，确保药物充分接触皮肤。
3、口服抗真菌药物
对于顽固性感染或累及甲床的病例，可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片或特比萘芬片，疗程通常2-6周。肝功能异常者需慎用，用药期间需监测肝酶指标。维生素B1缺乏者需口服硫胺素片，每日补充剂量遵医嘱。
4、物理辅助治疗
紫外线照射可辅助抑制真菌繁殖，合并细菌感染时可进行局部清创处理。严重角化皲裂型可配合尿素软膏软化角质，促进药物渗透。
5、预防复发措施
治愈后需对鞋袜进行消毒，可使用抗真菌散剂撒布。公共场所避免赤脚行走，家庭成员有感染者应同步治疗。维生素缺乏者需调整饮食，增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。
治疗期间应严格遵循用药疗程，即使症状消失也需继续用药1-2周。若出现红肿加剧、渗液增多或发热等全身症状，提示可能继发细菌感染，应及时就医进行细菌培养并调整治疗方案。糖尿病患者合并脚气需特别注意血糖控制，以防感染扩散。