直肠癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等，需根据患者病情及医生评估选择个体化方案。
1、手术切除
手术是直肠癌的主要治疗手段，尤其适用于早期患者。医生会根据肿瘤位置及分期选择局部切除术、直肠前切除术或腹会阴联合切除术等，尽可能完整切除肿瘤组织并保留肛门功能。若肿瘤侵犯周围器官，可能需联合脏器切除。
2、放射治疗
常用于术前缩小肿瘤体积或术后清除残留癌细胞。对于中低位直肠癌，新辅助放疗可提高手术切除率；术后放疗则能降低局部复发风险。放疗方式包括体外照射和腔内近距离治疗，可能联合化疗增强疗效。
3、化学治疗
通过细胞毒性药物杀灭残留或转移的癌细胞。常用方案含奥沙利铂、氟尿嘧啶或卡培他滨等药物，可作为术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。化疗周期和药物组合需根据患者耐受性调整。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的精准疗法。例如抗EGFR药物西妥昔单抗适用于KRAS野生型患者，抗血管生成药物贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供。治疗前需进行基因检测明确靶点，通常与化疗联用。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期患者。通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，需通过生物标志物检测筛选适用人群。
确诊直肠癌后应及时到肿瘤专科就诊，完善肠镜、影像学及基因检测。治疗方案需多学科团队评估，早期患者以手术为主，中晚期常需综合治疗。治疗期间注意营养支持，定期复查监测疗效及不良反应，避免自行中断治疗或使用偏方。