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结核病的治疗方法有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护以及对症治疗等,需结合病情在医生指导下选择合适方案。若出现疑似症状,建议及时到感染科或呼吸科就诊。

1、药物治疗

抗结核药物是治疗的核心,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,通常需要多种药物联合使用6-9个月,以杀灭结核分枝杆菌并降低耐药风险。用药期间需定期复查肝肾功能。

2、营养支持

患者需摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜果蔬,维持充足热量摄入。避免辛辣刺激或油腻食物,戒烟戒酒,有助于改善免疫状态并促进病灶恢复。

3、隔离防护

活动性肺结核患者需做好呼吸道隔离,佩戴口罩并保持居室通风,避免传染他人。咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理,日常用品定期消毒。

4、对症治疗

针对咳嗽、咳痰等症状,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等化痰药物。若出现咯血,需卧床休息并酌情使用止血药物,必要时进行介入治疗。

5、手术治疗

适用于药物治疗无效的局限性病灶、结核性脓胸或支气管胸膜瘘等并发症。术前需充分评估患者心肺功能,术后仍需继续抗结核治疗以防止复发。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。部分抗结核药物可能导致肝损伤、周围神经炎等副作用,需定期监测相关指标。若出现视力异常、皮肤黄染等症状应及时复诊调整方案,多数患者经规范治疗可有效控制病情。

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