解脲支原体阳性是否可以自愈，通常需要根据具体情况判断。部分无症状的携带者可能自行转阴，但若合并感染或出现症状，则需规范治疗。
1、无症状携带者
约30%的女性及部分男性可能携带解脲支原体而无任何症状。这类人群在免疫功能正常的情况下，病原体可能被机体免疫系统逐渐清除，建议定期复查监测即可，通常不需要特殊干预。
2、有症状或合并感染
当出现尿频、尿痛、分泌物异常等生殖道感染症状，或合并其他病原体感染时，需及时治疗。此类情况自愈可能性较低，若不规范治疗可能引发盆腔炎、输卵管炎等并发症，建议遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片等药物进行针对性抗感染治疗。
若检测发现解脲支原体阳性，建议至正规医院泌尿外科或妇科就诊，通过药敏试验选择敏感抗生素。治疗期间需避免性接触，完成疗程后需复查确认转阴。备孕女性或妊娠期感染者更应重视规范诊疗，以免影响母婴健康。