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筋膜炎用什么药物缓解

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

筋膜炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或疗程。

1、药物治疗

患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等。对于伴随肌肉痉挛的情况,可能联合使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂,直接作用于患处减轻症状。

2、物理治疗

急性期过后可采用热敷、红外线照射或冲击波治疗促进局部血液循环,超声波治疗有助于缓解组织粘连。建议每日进行适度的牵拉训练和筋膜放松运动,改善肌肉紧张状态,但需避免过度拉伸导致损伤加重。

3、局部封闭治疗

对于疼痛局限且反复发作的患者,可在无菌操作下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,此方法能快速减轻炎症反应。需注意反复封闭治疗可能增加肌腱断裂风险,每年治疗不宜超过3次。

4、手术治疗

经规范保守治疗6个月以上无效、存在明显筋膜粘连或钙化的患者,可考虑行筋膜切开松解术。术后需配合康复训练恢复关节功能,但存在感染、血肿等手术相关风险。

患者应注意避免长时间保持单一姿势,每40分钟需变换体位活动肌肉。药物治疗期间若出现胃部不适或黑便,应立即停药并就诊。建议在康复科医师指导下制定个性化治疗方案,疼痛持续加重或伴有皮肤红肿发热时,需警惕感染可能并及时完善影像学检查。

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