颈部淋巴结肿大是否能自愈需根据具体原因判断，通常感染或炎症引起的可能自愈，但结核或肿瘤导致的需积极治疗。建议及时就诊明确病因。
1、感染或炎症
若颈部淋巴结肿大由感冒、咽喉炎等感染或局部炎症引起，通常属于免疫反应。当原发病得到控制后，淋巴结可能逐渐缩小并自愈，期间需注意休息、多饮水。
2、结核性淋巴结炎
结核分枝杆菌感染引起的淋巴结肿大，常伴随低热、盗汗等症状。这种情况无法自愈，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。
3、恶性肿瘤
若为淋巴瘤、转移癌等恶性疾病导致的淋巴结肿大，通常质地坚硬且无痛。此时需通过化疗、放疗或手术等综合治疗控制病情，无法自行消退。
日常应避免按压或热敷肿大的淋巴结，若伴随发热、体重下降或肿块持续增大超过2周，建议及时到感染科或血液科就诊，完善血常规、病理活检等检查明确诊断。