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颈椎病引发的眩晕如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病引发的眩晕通常可以通过药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗以及日常护理等方式缓解。具体治疗方案需根据颈椎病类型、严重程度及个体情况综合评估后选择。

1、药物治疗

若眩晕由颈部炎症或神经压迫引起,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻炎症。盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂能缓解颈部肌肉痉挛,甲钴胺片等神经营养药物有助于改善神经功能。需注意药物可能存在胃肠道刺激等副作用,需在医生指导下使用。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等热疗可促进局部血液循环,超声波治疗能缓解深层组织炎症。专业医疗机构开展的颈椎手法复位需由有资质的医师操作,不当操作可能加重病情。急性发作期建议每日1-2次、每次15-20分钟的物理治疗。

3、牵引治疗

通过机械装置对颈椎进行轴向牵拉,可增大椎间隙、减轻椎动脉压迫。适用于神经根型颈椎病,但脊髓型颈椎病或严重骨质疏松患者禁用。通常每次牵引20-30分钟,牵引重量从3-5公斤开始逐步调整。

4、手术治疗

对于椎动脉严重受压、保守治疗无效者,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托固定4-6周,并配合康复训练恢复颈部功能。开放性手术存在感染、神经损伤等风险,需严格掌握适应证。

5、日常护理

使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度,避免长时间低头超过40分钟。建议每日进行颈部拉伸运动,如缓慢的左右旋转、侧屈等动作,每次持续5-10分钟。游泳(尤其蛙泳)能有效锻炼颈部肌肉,建议每周进行2-3次。

出现持续性眩晕或伴随上肢麻木、行走不稳等症状时,应及时至骨科或神经内科就诊。治疗期间需避免突然的颈部旋转动作,驾驶或高空作业前应确保症状稳定。定期复查颈椎X线或MRI可评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案。

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