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胫骨骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、物理治疗以及康复训练等,需根据骨折类型及严重程度选择合适方案。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗措施。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折。通常采用石膏或支具外固定,限制患肢活动以避免二次损伤。治疗期间需定期复查X线,观察骨折对位及愈合情况。若固定期间出现肿胀加重或皮肤异常,需及时调整固定装置。

2、手术治疗

针对开放性骨折、粉碎性骨折或保守治疗无效的患者。常用术式包括髓内钉内固定、钢板螺钉固定或外固定支架植入,通过手术恢复骨骼解剖结构。术后需预防伤口感染,遵医嘱使用抗生素,并监测骨折愈合进程。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解疼痛。若存在感染风险,需配合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。后期可口服碳酸钙D3片促进骨痂形成。

4、物理治疗

骨折稳定后可通过超声波、红外线照射等物理疗法改善局部血液循环,减轻软组织粘连。治疗需在康复医师指导下进行,避免过早负重影响愈合。

5、康复训练

拆除固定后逐步开展踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼,配合步态训练恢复关节活动度。训练强度需循序渐进,出现疼痛加剧时应暂停活动并复诊评估。

患者需避免患肢过早承重,定期复查影像学明确愈合情况。饮食上可增加牛奶、鱼肉等富含钙质和蛋白质的食物。若出现患肢麻木、发凉或持续性疼痛,需立即就医排查血管神经损伤或骨不连等并发症。

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