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酒精依赖症如何治疗

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

酒精依赖症的治疗通常需要综合心理治疗、药物治疗、替代疗法、戒酒互助会以及支持治疗等多种方法,具体方案需根据患者情况制定。长期酗酒者应及时寻求专业帮助,避免自行戒断引发严重并发症。

1、心理治疗

认知行为疗法是主要干预手段,通过识别酗酒诱因、改变错误认知和应对方式,帮助患者建立戒酒动机。动机增强疗法可提升治疗依从性,家庭治疗能改善家庭支持系统。每周1-2次咨询,持续3-6个月效果显著。

2、药物治疗

纳曲酮可阻断酒精带来的欣快感,阿坎酸有助于缓解戒断期的焦虑情绪,双硫仑会在饮酒时引发不适反应形成条件反射。严重戒断症状时,医生可能短期使用苯二氮䓬类药物预防震颤谵妄。

3、替代疗法

维生素B族注射液能纠正长期酗酒导致的营养缺乏,特别是硫胺素缺乏可能引发韦尼克脑病。肝功能异常者需配合保肝治疗,电解质紊乱需静脉补液调节,疗程根据检测指标调整。

4、戒酒互助会

参加匿名戒酒会等团体治疗,通过经验分享和互相监督巩固戒断效果。定期参加小组活动能获得社会支持,降低复饮概率,建议每周至少参与2次集体活动。

5、支持治疗

建立健康生活方式包括规律作息和适度运动,瑜伽、正念训练有助于缓解渴求感。营养师指导的膳食方案应包含高蛋白、低脂饮食,同时要避免接触饮酒社交场合。

戒酒过程中可能出现焦虑、失眠或手抖等症状,切忌突然停饮。建议在专科医院进行医学监督下的梯度戒断,戒断后需持续1年以上的随访管理。家属应学习应对复饮危机的处理技巧,建立无酒精的家庭环境,定期复查肝功能、脑电图等指标。

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