决明子泡水喝是否会导致腹泻需要根据个人体质和使用情况判断。决明子性味寒凉，具有润肠通便的作用，合理饮用通常不会引发腹泻，但过量或不当使用可能引起肠道反应。
决明子含有大黄酚、大黄素等蒽醌类成分，这类物质能刺激肠道黏膜促进蠕动。对于本就存在脾胃虚寒或肠道敏感的人群，饮用后可能出现腹部隐痛、大便稀溏等症状。若单次使用量超过10克，或长期连续饮用超过1个月，可能因过度刺激肠道而引发腹泻。此外部分人群对蒽醌类物质耐受性较低，即使常规剂量也可能产生肠道不适。
建议初次饮用者从3-5克开始尝试，观察2-3天身体反应。饮用时可搭配枸杞、红枣等温性药材中和寒性。如出现水样便、排便次数异常增多等明显腹泻症状，应立即停用并补充电解质。孕妇、经期女性及慢性腹泻患者应避免饮用，必要时在中医师指导下调整配伍和用量。