卡瑞利珠单抗作为抗肿瘤药物，可能引发疲劳、皮疹、甲状腺功能异常、腹泻以及免疫性肺炎等副作用。其作用机制与免疫系统激活相关，需根据患者个体情况调整治疗方案。
1、疲劳
卡瑞利珠单抗通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞的同时，可能引起全身性能量代谢加快，导致患者出现持续性疲乏感。约30%-50%使用者报告存在不同程度的乏力症状，通常表现为活动耐力下降和休息后无法缓解。
2、皮疹
约20%患者用药后出现皮肤免疫反应，多表现为斑丘疹或瘙痒性红斑。这与T细胞过度活化攻击表皮细胞相关，常见于躯干和四肢，严重时可发展为大疱性皮炎。
3、甲状腺功能异常
该药物可能干扰甲状腺滤泡细胞功能，引发甲状腺炎或激素分泌紊乱。临床表现为TSH水平波动，部分患者出现甲亢或甲减症状，需定期监测甲状腺功能指标。
4、腹泻
肠道免疫反应发生率约15%-25%，主要因肠道黏膜淋巴细胞异常活化导致。轻症表现为排便次数增加，重症可能发展为结肠炎伴血便，需通过肠镜评估黏膜损伤程度。
5、免疫性肺炎
发生率约5%-10%但危险性较高，特征为咳嗽进行性加重伴活动后气促。CT检查可见毛玻璃样改变，严重时可引发呼吸衰竭，需立即进行糖皮质激素冲击治疗。
使用期间应定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能。出现持续发热、呼吸困难或血便等严重反应时，须立即停药并联系肿瘤专科医师。治疗过程中需避免擅自调整剂量，所有症状管理均需在医生指导下进行。