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克山病有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

克山病是一种地方性心肌病,其症状表现因临床分型不同而有所差异。患者可能出现心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状,部分病例可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

1、急型克山病

多在寒冷季节突然发病,表现为心源性休克症状。患者会出现面色灰白、四肢厥冷、血压下降等循环衰竭体征,常伴有频繁呕吐,呕吐物可呈胆汁样。部分病例在数小时内可能出现急性肺水肿,表现为咳粉红色泡沫痰。

2、慢型克山病

以慢性心力衰竭为主要表现,患者日常活动后会出现明显气促,夜间可能发生阵发性呼吸困难。查体可见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿常从踝部开始逐渐向上蔓延,严重者可出现腹腔积液。

3、潜在型克山病

多数患者无明显自觉症状,仅在体力负荷增加时出现轻度心悸或气短。心脏听诊可能发现心尖部第一心音低钝,部分病例存在室性早搏等心律失常表现,心脏超声检查可见心室扩大但射血分数正常。

该病具有显著地域分布特征,生活在病区的居民若出现不明原因的心脏不适,应及时进行心电图和心肌酶谱检查。日常需注意膳食营养均衡,在医生指导下适量补充硒元素,避免过度劳累和感染等诱发因素。

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