乙肝是否可以自愈需要根据具体情况判断，通常不能一概而论。成年人的急性乙肝可能自愈，而慢性乙肝自愈概率较低，但仍有少数患者可能实现自愈。
1、可能自愈的情况
急性乙肝患者在免疫力正常的情况下，约90%以上可通过自身免疫系统清除病毒实现自愈。这类患者通常表现为一过性感染，可能出现乏力、食欲减退等症状，但多数在3-6个月内逐渐恢复，肝功能指标恢复正常，乙肝表面抗原转阴。
2、难以自愈的情况
慢性乙肝患者病毒持续感染超过6个月时，自愈概率不足5%。由于免疫系统无法完全清除病毒，可能导致肝脏持续性炎症，进而发展为肝硬化或肝癌。此类患者需要长期抗病毒治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，并配合定期肝功能检查。
若发现乙肝表面抗原阳性，建议每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏彩超。对于病毒载量高或转氨酶异常者，应及时到感染科就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案。保持规律作息、戒酒、避免使用肝毒性药物等措施，有助于改善疾病预后。