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跟腱炎如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腱炎的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、休息制动

急性期应避免剧烈运动或长时间行走,减少跟腱牵拉。可通过冰敷缓解局部肿胀,每次15-20分钟,每日2-3次。必要时使用弹性绷带或支具固定踝关节,降低跟腱张力。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。体外冲击波治疗能刺激组织修复,改善慢性跟腱炎症状。专业医师的手法按摩可松解粘连组织,恢复跟腱弹性。

3、药物治疗

疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接作用于患处缓解症状。严重炎症期可能需局部注射糖皮质激素,但需严格遵循医嘱。

4、手术治疗

适用于保守治疗无效、跟腱部分撕裂或钙化严重的患者。手术方式包括病灶清理术、跟腱修复术或微创射频消融术,术后需配合系统康复训练恢复关节功能。

5、康复训练

症状缓解后在康复师指导下进行跟腱拉伸训练,如台阶牵拉、足底滚轴按摩。渐进式加强腓肠肌和比目鱼肌的力量训练,推荐坐姿提踵、弹力带抗阻练习,恢复肌腱力学性能。

日常需选择缓冲性能好的运动鞋,避免硬地长时间奔跑。运动前后充分热身,控制运动强度与频率。若出现跟腱持续疼痛、晨起僵硬或局部增粗,应及时至骨科就诊,通过超声或MRI明确病变程度,防止跟腱断裂等并发症发生。

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