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肌酐高了怎么办?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、药物影响等因素有关,需根据具体原因进行干预。常见的处理方法包括日常调理、药物治疗、透析治疗、手术治疗等,建议及时就医明确病因后遵医嘱处理。

1、日常调理

肌酐轻度升高且无明显症状时,可通过调整生活方式改善。日常需限制高蛋白、高盐饮食,避免剧烈运动及过度劳累,每日饮水量控制在1500~2000ml。同时需监测血压、血糖等指标,防止加重肾脏负担。

2、药物治疗

若由高血压、糖尿病等基础病引起,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等降压药,或阿卡波糖片、胰岛素注射液等降糖药物。若存在代谢性酸中毒,可联合碳酸氢钠片纠正酸碱平衡。合并感染时需根据病原体选择头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。

3、透析治疗

当肌酐持续升高至707μmol/L以上或出现严重水肿、少尿等症状时,提示肾功能严重受损。此时需进行血液透析或腹膜透析,通过人工替代治疗清除体内代谢废物,维持水电解质平衡。

4、手术治疗

若肌酐升高由尿路梗阻引起,如肾结石、前列腺增生等,需通过经皮肾镜碎石术、前列腺切除术等解除梗阻。终末期肾病患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物。

发现肌酐升高后需完善尿常规、肾脏彩超、肾小球滤过率等检查,避免自行服用肾毒性药物如布洛芬片、庆大霉素注射液等。治疗期间建议每1~3个月复查肾功能,根据肌酐变化调整治疗方案。日常需戒烟限酒,保持规律作息,有助于延缓肾功能恶化。

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