半月板损伤的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。若损伤较轻,可通过制动休息缓解;若撕裂严重,可能需手术干预。
1、保守治疗
急性期应避免膝关节负重活动,使用支具或石膏固定4-6周。减少跑跳、下蹲等动作,配合拐杖辅助行走,防止半月板进一步磨损。适用于I-II度损伤或边缘型撕裂患者。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。若关节腔积液,可通过穿刺抽液后注射玻璃酸钠缓解摩擦。
3、物理治疗
急性期48小时内冷敷减轻肿胀,后期采用超短波、微波等深部热疗促进血液循环。超声波治疗可软化瘢痕组织,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。
4、手术治疗
Ⅲ度损伤或桶柄状撕裂需行关节镜下半月板部分切除术或缝合修复术。年轻患者优先选择缝合术,50岁以上广泛退变者多采用成形术,术后需佩戴可调式支具保护。
5、康复训练
术后第2天开始股四头肌等长收缩训练,2周后增加直腿抬高和膝关节屈伸活动。6周后逐步进行平衡训练和步态调整,配合水中运动疗法恢复关节功能。
半月板损伤后应及时进行MRI检查明确分级,避免盲目按摩或剧烈运动。治疗期间需保持合理体重,穿戴软底鞋减少膝关节压力。若出现关节交锁或突然卡顿,需立即就诊排除游离体嵌顿。