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滴虫性阴道炎如何治疗

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

滴虫性阴道炎的治疗方法主要包括口服药物、局部用药、伴侣同治、避免性生活以及日常护理等,需遵医嘱规范治疗。滴虫感染具有传染性,需综合治疗以防止复发。

1、口服药物

甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,可直接杀灭阴道毛滴虫。常用药物如甲硝唑片、替硝唑胶囊等,需按疗程足量服用。部分患者可能出现恶心、金属味等副作用,建议餐后服用以减轻胃肠刺激。对甲硝唑过敏者需更换替硝唑等替代药物。

2、局部用药

阴道局部使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物,可直接作用于感染部位。用药前需清洁外阴,给药深度需达阴道后穹窿。治疗期间可能出现分泌物增多现象,属药物溶解的正常反应。月经期需暂停用药,避免经血影响药效。

3、伴侣同治

性伴侣需同步接受甲硝唑口服治疗,即使无症状也应完成疗程。男性感染多无明显症状,但易成为传染源。治疗期间禁止性生活至少1周,直至双方症状消失且复查转阴。

4、避免性生活

治疗期间及愈后1周内应禁止无保护性生活,防止交叉感染。建议使用避孕套至双方复查阴性后3个月,避免因性接触导致反复感染。合并其他性传播疾病者需扩大筛查范围。

5、日常护理

每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免盆浴和公共泳池。治疗期间忌酒及含乙醇饮品,因甲硝唑可能引起双硫仑样反应。加强营养摄入,适度锻炼以提高免疫力,减少复发风险。

滴虫性阴道炎易通过性接触反复感染,建议治疗结束后连续3个月经周期后复查白带常规。切勿擅自停药或减量,否则易导致耐药性。若出现外阴灼痛加重或药物过敏反应,应立即复诊调整治疗方案。保持外阴干燥清洁,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

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