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滴虫性阴道炎需要做哪些检查

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

滴虫性阴道炎通常需要进行阴道分泌物湿片检查、培养法、核酸扩增试验、阴道pH值测定以及胺试验等检查,以明确诊断并指导治疗。具体检查项目需由医生根据个体情况选择。

1、阴道分泌物湿片检查

取少量阴道分泌物置于生理盐水中制成湿片,直接在显微镜下观察是否有活动的阴道毛滴虫。该方法操作简便且快速,是初步筛查的常用手段,但敏感度相对较低,可能出现假阴性结果。

2、培养法

将阴道分泌物接种于特殊培养基中进行培养,若发现滴虫生长即可确诊。此方法准确性较高,适用于症状典型但湿片检查阴性者,但需等待3-7天才能获得结果。

3、核酸扩增试验

通过PCR等技术检测阴道分泌物中滴虫的DNA或RNA片段,具有高灵敏度和特异性,能发现微量病原体,尤其适用于无症状感染或混合感染病例的鉴别诊断。

4、阴道pH值测定

用pH试纸检测阴道分泌物的酸碱度。滴虫性阴道炎患者的阴道pH值常升高至5.0-6.5(正常为3.8-4.5),该指标可辅助判断感染类型,但需结合其他检查综合评估。

5、胺试验

在阴道分泌物中加入10%氢氧化钾溶液后,若释放出鱼腥味即为阳性。此试验可提示细菌或滴虫感染导致的胺类物质产生,但特异性较低,需与其他检查结果共同分析。

确诊滴虫性阴道炎后,建议性伴侣同时接受检查和治疗。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免性生活至治愈,治疗期间严格遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片等药物,定期复查以评估疗效。

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