地中海贫血患者可能出现脾肿大，尤其是中间型和重型患者。脾肿大的发生与疾病类型、贫血程度以及并发症等因素有关，需结合具体情况分析。
地中海贫血患者的异常红细胞容易在脾脏内被破坏，导致脾脏负荷增加。随着病程进展，脾脏可能因长期代偿性工作而逐渐增大。部分患者因无效造血加重，红细胞生成异常加剧，脾脏进一步肿大。此外，反复溶血引起的铁过载也可能刺激脾脏组织增生。
若出现脾肿大，患者可能伴随腹部胀满、易疲劳等症状。建议定期进行血常规、超声等检查监测脾脏状态。日常需避免感染，保持均衡饮食，并在医生指导下规范治疗。若脾肿大引发严重血细胞减少或压迫症状，需及时就诊评估是否需手术干预。