地中海贫血可能引起呼吸困难，常见于中重度患者。该症状通常与贫血严重程度、心脏负荷增加以及并发症等因素有关，需及时就医评估。
1、贫血导致缺氧
地中海贫血患者因血红蛋白合成不足，血液携氧能力下降。当贫血程度达到中重度时，全身组织器官供氧不足，机体代偿性加快呼吸频率以摄取更多氧气，此时可能出现气促、呼吸费力等表现，尤其在活动后症状加重。
2、心脏负荷加重
长期慢性贫血会导致心脏代偿性扩大和心肌肥厚。当血红蛋白浓度低于70g/L时，心脏为维持全身供氧会加速泵血，可能引发心慌、胸闷等症状。随着病情进展，可能出现贫血性心脏病，严重时可发生心力衰竭，出现平卧呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等典型表现。
3、并发症影响
部分地中海贫血患者因长期输血治疗导致铁过载，可能引发限制性心肌病或肺动脉高压。铁沉积在心肌细胞会影响心脏舒张功能，肺动脉压力增高会直接导致活动后呼吸困难，这类并发症常见于未规范祛铁治疗的患者。
建议确诊地中海贫血的患者定期监测血常规和铁蛋白指标，中重度贫血患者需在血液科医生指导下进行规范化输血和祛铁治疗。若出现平静状态下呼吸困难、不能平卧或口唇发绀等表现，应立即就诊评估心脏功能，必要时考虑造血干细胞移植等根治性治疗手段。