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多发性脑血管硬化症如何进行康复治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多发性脑血管硬化症的康复治疗通常包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗、心理干预以及定期监测等综合措施。患者需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下选择适合的方案。

1、药物治疗

药物治疗是控制病情发展的基础,通常需长期坚持。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成;降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片有助于稳定斑块;若存在高血压或糖尿病,还需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。

2、生活方式调整

日常需保持低盐低脂饮食,增加蔬菜和全谷物摄入,戒烟并限制酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,体重指数建议控制在18.5-23.9kg/m²范围内。

3、物理治疗

针对已出现肢体功能障碍的患者,可采用运动疗法改善肌力和协调性。作业治疗帮助恢复日常生活能力,语言训练适用于存在构音障碍者。治疗频率通常为每周3-5次,持续3-6个月。

4、心理干预

焦虑抑郁状态会影响康复效果,可通过认知行为疗法进行心理疏导。严重时可短期使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,同时鼓励家属参与情感支持。

5、定期监测

每3-6个月复查颈动脉超声、血脂四项等指标,居家每日监测血压和血糖。出现头痛加重、肢体麻木等新发症状时,需立即就诊评估是否发生脑缺血事件。

康复期间应严格遵医嘱调整治疗方案,避免自行增减药物。建议建立健康档案记录日常监测数据,参加医院组织的卒中康复教育课程。若合并其他慢性疾病,需协同相关科室制定个体化管理方案,通过多学科协作提升康复效果。

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