多发性脑血管硬化症的早期发现通常依赖于影像学检查、实验室检查以及临床症状评估。及时识别有助于尽早干预，延缓病情进展。
1、影像学检查
头部磁共振成像能清晰显示脑部血管壁增厚、斑块形成等病变，是诊断的重要依据。CT血管成像可评估血管狭窄程度，数字减影血管造影则能更直观观察血流动力学改变。这些检查手段对早期无症状病变的检出具有较高敏感性。
2、实验室检查
血脂四项检测可发现总胆固醇、低密度脂蛋白升高，血糖检测有助于发现糖代谢异常。同型半胱氨酸水平升高、超敏C反应蛋白增高等炎症指标异常，均是脑血管硬化的重要风险提示。
3、临床症状监测
早期可能出现阵发性头晕、短暂性视物模糊或肢体麻木，尤其在血压波动时更明显。认知功能评估量表能发现轻微记忆力减退，经颅多普勒超声可检测到脑血流速度异常。
建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查，高血压、糖尿病患者需加强血脂和血糖监测。出现反复头痛、步态不稳等症状时，应及时到神经内科就诊，完善脑血流灌注成像等专项检查。