房颤导致呼吸急促可能与心功能下降、肺淤血以及自主神经反应异常等因素有关。房颤发生时心脏节律紊乱，可能引发血流动力学改变，进而影响呼吸功能。
1、心功能下降
房颤会导致心房有效收缩丧失，心室率不规则且可能增快，使得心脏泵血效率降低约20%-30%。心输出量减少可能引发组织供氧不足，患者会出现代偿性呼吸加深加快。这种情况常伴随乏力、运动耐量下降，通常需要遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制心室率。
2、肺淤血
当房颤合并心力衰竭时，左心室充盈压力升高可能引起肺静脉回流受阻，导致肺泡内液体渗出。这种病理改变会使肺泡换气功能受损，临床表现为平卧呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促。治疗时可选用呋塞米片、硝酸甘油片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物减轻心脏前负荷。
3、自主神经反应
房颤发作时交感神经张力增高会刺激颈动脉体化学感受器，引发呼吸频率代偿性增加。这种神经反射性呼吸急促多伴随心悸、出汗等症状，心率控制稳定后通常能缓解。临床常用盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片、阿普唑仑片等药物进行干预。
房颤患者出现呼吸急促可能提示病情进展，建议及时进行心电图、心脏超声等检查。治疗需在心血管专科医生指导下进行，同时要注意监测电解质平衡，避免自行调整抗心律失常药物剂量。日常应控制血压、限制钠盐摄入，规律随访心脏功能状态。