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便秘能用甘露醇治疗吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘露醇一般可以用于治疗便秘,但通常作为临时通便措施使用,需遵医嘱合理应用。其导泻作用主要适用于特定医疗场景,长期或频繁使用可能引发不良反应。

1、导泻机制

甘露醇是一种高渗性溶液,口服后在肠道内不易被吸收,可通过渗透作用使水分向肠腔内转移,从而增加肠道内容物的体积并刺激肠壁蠕动,达到缓解便秘的效果。该作用机制使其在短时间内能有效促进排便。

2、适用情况

临床上主要用于肠镜检查前的肠道清洁准备,或急性便秘需快速排空肠道的情况。对于常规功能性便秘,仅在医生评估认为必要时才会短期使用,不作为一线治疗方案。

3、风险提示

长期使用可能导致电解质紊乱、脱水或肠道功能依赖性减弱。部分患者可能出现腹胀、腹痛等不适症状,糖尿病患者需谨慎使用以防影响血糖水平。

便秘治疗应优先考虑调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、多饮水和适度运动。若症状持续,建议在医生指导下选择乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等更安全的渗透性泻剂,避免自行长期使用甘露醇。特殊人群如孕妇、老年患者用药前需严格进行医疗评估。

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