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甘露醇对便秘有帮助吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘露醇在特定情况下对便秘有一定的帮助。其主要作为高渗性导泻剂,通过提高肠腔渗透压促进排便,但需在医生指导下使用,不作为常规便秘治疗药物。以下从作用机制、临床应用等方面进行分析:

甘露醇口服后不被肠道吸收,在肠腔内形成高渗环境,促使水分向肠腔转移,增加粪便体积并软化大便,从而刺激肠道蠕动产生导泻作用。该特性使其常用于肠镜检查前的肠道清洁准备,如与电解质溶液配制成复方制剂使用。在神经外科领域,20%甘露醇注射液静脉给药主要发挥脱水降颅压作用,与便秘治疗无直接关联。

需注意甘露醇导泻作用可能引发水电解质紊乱,长期使用易产生耐受性。临床治疗慢性便秘首选膳食纤维补充剂、渗透性泻药如聚乙二醇4000散等。急腹症患者、肾功能不全者禁用甘露醇导泻。出现便秘症状建议先调整饮食结构,若持续不缓解应及时就医,由医生评估后决定是否使用甘露醇或其他治疗方案。

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