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甘露醇治疗便秘的适应症是什么

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甘露醇治疗便秘的适应症主要包括急性便秘、术前肠道准备以及药物或疾病引起的便秘等情况,需遵医嘱使用。其作用机制是通过提高肠腔内渗透压,保留水分,从而软化粪便并刺激肠道蠕动。

1.急性便秘

甘露醇常用于短期缓解急性便秘,如因饮食结构改变、水分摄入不足或暂时性肠道动力不足导致的排便困难。其高渗特性可快速增加肠道水分,促进干硬粪便排出,适用于需要迅速缓解症状的患者。

2.术前肠道准备

在部分外科手术或肠镜检查前,甘露醇可用于清洁肠道,减少术中污染风险。通过诱导渗透性腹泻,有效清除肠腔内容物,但需注意禁用于肠道梗阻或穿孔风险较高的患者。

3.药物或疾病引起的便秘

对于阿片类镇痛药、抗胆碱能药物引起的药物性便秘,或糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病导致的慢性便秘急性加重,甘露醇可作为辅助治疗手段,帮助恢复规律排便。

使用甘露醇需严格遵循医生指导,避免长期使用以防电解质紊乱或肠道依赖性。存在肠梗阻、消化道出血或肾功能不全等情况时禁用。若便秘症状反复或伴随腹痛、便血等异常表现,应及时就医排查病因,调整治疗方案。

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