肝炎患者出现牙龈出血可能与肝功能异常、脾功能亢进、口腔感染以及药物影响等因素有关。具体原因需结合凝血功能及口腔健康状况进行判断。
1、肝功能异常
肝炎会导致肝细胞受损，影响肝脏合成凝血因子的能力。当凝血酶原、纤维蛋白原等凝血因子减少时，患者可能出现凝血功能障碍，表现为牙龈出血、鼻出血等症状。此时需进行肝功能检查，并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
2、脾功能亢进
肝硬化引起的门静脉高压可导致脾脏肿大，使血小板在脾脏内滞留破坏增多。当血小板计数低于50×10⁹/L时，牙龈出血风险显著增加。治疗上可考虑使用氨肽素片、咖啡酸片等升血小板药物，严重者需进行脾脏切除术。
3、口腔局部因素
肝炎患者免疫力低下时，口腔内致病菌易滋生引发牙龈炎。长期存在的牙菌斑、牙结石会刺激牙龈组织，造成毛细血管扩张破裂。建议定期进行超声洁治，必要时使用甲硝唑含漱液、西帕依固龈液等控制感染。
若肝炎患者频繁出现牙龈出血，应及时检测凝血酶原时间、血小板计数等指标。日常生活中应选用软毛牙刷，避免进食坚硬食物加重牙龈损伤。治疗药物需在医生指导下使用，禁止自行服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。