高龄产妇的分娩方式通常有自然分娩、剖宫产以及阴道助产等选择，需根据孕妇及胎儿状况综合评估。若孕期无严重并发症且胎儿情况良好，可在医生监护下尝试自然分娩；若存在高危因素，则需考虑其他方式。
1、自然分娩
若孕妇年龄在35岁以上但骨盆条件良好、胎位正常（如头位），且无妊娠期高血压、糖尿病等并发症，可在严密监测下尝试自然分娩。此类情况需通过胎心监护、超声评估胎儿大小及胎盘功能，确保产程中母婴安全。部分高龄产妇因宫颈弹性下降，可能需使用缩宫素促进宫缩。
2、剖宫产
当存在前置胎盘、胎位异常（如臀位、横位）、胎儿宫内窘迫或产妇合并严重心脏病等情况时，剖宫产可降低分娩风险。高龄产妇发生胎盘早剥、羊水栓塞等急症的概率相对较高，剖宫产能快速终止妊娠。但需注意术后存在出血、感染等并发症风险。
3、阴道助产
对于自然分娩过程中出现第二产程延长、胎儿心率异常但具备阴道分娩条件者，可采用产钳助产或胎头吸引术。这种方式需严格掌握适应症，由经验丰富的产科医生操作，避免造成产道损伤或新生儿颅脑血肿。
建议高龄产妇在孕早期建立系统的产检档案，通过无创DNA、羊水穿刺等筛查胎儿染色体异常风险。分娩前需与产科医生充分沟通，结合胎儿体重估算、骨盆测量及母体耐受度制定个性化方案。产后需加强血压、血糖监测，预防血栓性疾病等并发症。