高血压的轻重程度一般通过血压数值分级、是否伴随并发症及靶器官损害等情况综合判断。血压水平越高且存在相关器官损伤时，通常提示病情较重。
血压数值分级是判断高血压轻重的重要依据。1级高血压指收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级高血压为收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；3级高血压则达到收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。单纯血压升高但未超过2级水平时，多属于轻度阶段。
是否合并并发症也会影响病情评估。若高血压患者已出现脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等严重疾病，或存在视网膜出血、视乳头水肿等眼底病变，通常属于高危或极高危状态。这些并发症可能直接威胁生命健康，提示病情较重。
靶器官损害程度是另一项关键指标。长期高血压可能引起左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿等器官损害。例如心脏超声显示心室壁增厚，或尿检发现微量白蛋白尿，均提示高血压已对脏器造成实质性损伤，此时病情需要更积极的干预。
日常需定期测量血压并记录波动情况，同时关注是否出现头痛、胸闷、视物模糊等症状。对于血压持续偏高或伴随其他不适者，建议尽早就医完善血液生化、心电图、超声等检查，由医生评估病情并制定个体化治疗方案。